不同剂量和质量浓度布比卡因在老年患者下肢手术中的应用

目的 ：观察不同剂量和质量浓度布比卡因蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉（以下简称腰硬联合麻醉）用于老年患者下肢手术的临床效应及其并发症。方法：择期老年下肢手术患者80例,美国麻醉协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级Ⅱ-Ⅲ级,年龄75-90岁,随机分成4组,每组20例。A、B、C、D 4组分别给予0.25%布比卡因6 mg、0.5%布比卡因6 mg、0.5%布比卡因9 mg、0.5%布比卡因12 mg。比较4组痛觉平面、运动阻滞及恢复的异同,并观察用药后的不良反应。结果：4组患者麻醉效果均能满足手术要求,平均动脉压、动脉血氧饱和度、心率变化差异无统计学意义（P〉0.05）,但A、B组的运动阻滞明显轻于C、D组（P〈0.01）。A组术后尿潴留的发生率明显低于其余3组（P〈0.01）。结论：0.25%布比卡因6 mg腰硬联合麻醉能满足老年患者下肢手术要求,血压波动小,运动阻滞轻,不良反应少,术后恢复快。