预先控制在提升护理病历质量中的应用

护理病历是护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和,是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始记载,也是医生观察诊疗效果和调整治疗方案的重要依据及处理医疗护理纠纷的法律证明文件.其记录中的任何一点疏漏、差错或文字语言缺陷都有可能造成严重后果。