PDCA结合RCA模式在降低ICU中心静脉置管堵管中的应用

目的探讨PDCA结合根因分析法（RCA）在降低ICU中心静脉置管堵管率中的应用效果。方法选择江苏盛泽医院中心ICU2013年8月至2014年1月行中心静脉置管治疗的174例患者为对照组,2014年5-10月行中心静脉置管治疗的156例患者为观察组;对照组采用常规护理方法：1患者均使用美国史密斯12F双腔中心静脉导管,根据患者情况,选择锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉进行穿刺置管;按照2011静脉治疗指南对导管进行维护及管理;2严格执行正确的导管维护步骤,采用正确冲封管方式;3及时冲管：输注高营养液、脂肪乳剂、氨基酸等补液时,做到4 h冲管1次;4输液结束后采用SASH封管方式;观察组采用PDCA结合RCA模式进行护理,通过对堵管原因进行根因分析,制定对策并实施,比较两组中心静脉置管堵管的发生率。结果观察组堵管发生率1.2%明显低于对照组5.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用PDCA结合根因分析法（RCA）能有效降低中心静脉置管的堵管率,减轻患者反复穿刺置管的痛苦,保证患者的安全,从而提高护理质量及患者的满意度。