对心力衰竭发生的新认识及药物治疗

Heart Failure:Mechanisms of Cardiac and Vascular Dysfunction and the Rationale for Pharmacological Intervention

传统观点认为,心力衰竭意味着心室肌肉收缩功能的降低,基于这种观点,以往认为药物治疗主要着眼于改善心肌收缩力的降低和增加泌尿系统钠盐的分泌。心脏病患者的进行性症状往往包含了心脏、骨骼肌、肾脏及其他器官的局部血管床等等。发生这种慢性心力衰竭的关键是左心室及外周血管发生了变化。下面将重点讨论这两种组织的变化。心室泵功能的异常是心衰症状中最重要的部分。心衰是由多种病因造成的,然而不管病因如何,扩张的心室常同时存在收缩和舒张功能失调。