术前快速补液对腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇及新生儿的影响

目的：研究术前快速补液对腰硬联合麻醉下行剖宫产产妇及新生儿的影响。方法：选取笔者所在医院ASAⅠ~Ⅱ级60例在腰硬联合麻醉下行剖宫产的足月产妇,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。观察组在麻醉开始前20 min快速输注琥珀酰明胶500 ml,对照组行常规补液。观察两组麻醉前、麻醉后10 min的血压,并记录新生儿娩出后1 min的Apgar评分、麻黄碱用量、恶心呕吐发生情况及脐动脉血气分析情况。结果：在施行麻醉后10 min,观察组SBP≥100 mm Hg的发生率明显高于对照组,低血压发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组的麻黄碱用量（3.5±5.8）g明显少于对照组的（12.5±4.2）g,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组有恶心呕吐反应者1例,对照组有6例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。脐动脉血气分析显示,观察组的p H、Pa CO2、Pa O2、BE均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）,但两组新生儿娩出后1 min Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：术前快速输注琥珀酰明胶可以减少麻醉后低血压的发生率及其并发症,能够明显改善新生儿供氧,预防酸中毒,大大地提高剖宫产产妇和新生儿的安全性。