叶内型肺隔离症的开胸和胸腔镜肺叶切除术比较

目的 ：比较开胸肺叶切除术和胸腔镜肺叶切除术两种手术方式在治疗叶内型肺隔离症的应用,总结胸腔镜手术在治疗叶内型肺隔离症中的经验。方法：回顾性分析2000年3月—2015年6月南京医科大学第一附属医院胸外科收治的36例叶内型肺隔离症的临床资料。分为开胸手术组和胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）组。对两组手术时间、术中出血量、术后引流、术后住院日以及术后并发症等进行分析。结果：手术切除右肺下叶14例,左肺下叶21例,左肺下叶＋左肺上叶舌段1例。开胸手术组23例,VATS组13例（无中转开胸手术）。VATS组与开胸组相比出血量（P=0.007）、术后胸管留置时间（P=0.039）和术后住院时间（P=0.004）的差异有统计学意义。两组手术时间（P=0.202）、术后引流量（P=0.591）和术后并发症（P=0.682）差异无统计学意义。无围手术期死亡,36例患者均治愈出院。36例患者中,术后失访5例,其余31例随访6个月~15年,患者均恢复良好。结论：胸腔镜肺叶切除术治疗叶内型肺隔离症安全有效。