瑞芬太尼全身麻醉联合硬膜外麻醉在肥胖患者行腹腔镜子宫全切术中的应用

目的观察瑞芬太尼全身麻醉联合硬膜外麻醉在肥胖患者腹腔镜子宫全切术中的临床效果。方法选取2014年12月-2015年6月在医院行腹腔镜子宫全切术的肥胖患者100例,随机数字表法分为观察组和对照组各50例。观察组给予瑞芬太尼全身麻醉联合硬膜外麻醉,对照组给予瑞芬太尼全身麻醉。观察2组麻醉前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间,并进行VAS、OAA/s评分,观察术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组MAP、HR在诱导后、气腹前、气腹后差异均有统计学意义(P<0.05);而诱导前和拔管后2组差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后4h、24h VAS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);而术后1h VAS评分比较2组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1h OAA/s评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);而术后4h、24h 0AA/S评分比较2组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后发生不良反应4例(8.0%),对照组发生不良反应8例(16.0%),2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼全身麻醉联合硬膜外麻醉在肥胖患者行腹腔镜子宫全切术中安全有效,较单纯应用瑞芬太尼全身麻醉术后恢复时间短,并发症少。