新生儿缺氧缺血性脑病227例

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病时电解质、心肌酶、肾功能、血糖及头颅CT 的变化及病情程度、预后的相互关系以及早期检测、合理治疗、及时干预的意义.方法 回顾总结2013 年1 月-2015 年10 月共收治的227 例HIE 患儿临床资料.结果 227 例HIE 中轻度的132 例电解质、心肌酶、肾功能、血糖、头颅C T 正常或轻度改变,其中的104 例在入院治疗7～10 天临床症状消失,痊愈出院,随访观察未发现后遗症,另外28 例在入院3～6 天临床症状基本消失,自动出院.中、重度95 例中血钠降低占52% 血氯降低占40% 血钙降低占57%;心肌酶、肾功能、血糖、头颅CT 检测值与病情严重程度成正相关 ;治愈60 例,好转23 例,自动出院4 例,死亡3 例.住院8～30 天.对165例进行了3～24 个月定期随访、进行NBNA 评价、及时干预,促进HIE 患儿康复,减低神经系统后遗症发生率.结论 对HIE 患儿尤其中、重度HIE 患儿及早进行电解质、心肌酶、肝、肾功能、血糖及头颅CT 检测,对分析病情及评价病情严重程度,以及指导治疗,及早干预,有重要意义.在综合治疗基础上加用高压氧治疗、亚低温、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠或脑苷肌肽、1,6 二磷酸果糖能促进患儿受损脏器及神经系统恢复;并对中重度定期随访,进行后续治疗及行为干预可有效促进患儿康复;