摘要
目的 探讨持续性血液透析滤过(Continuous Hemodiafiltration, CHDF)在治疗移植肾功能延迟恢复(Delayed Graft Function,DGF)中的应用.方法 分析了2002 年10 月~2014 年06 月期间72 例DGF 患者分别应用CHDF(n=49)和血液透析滤过(Hemodiafiltration,HDF)(n=23)的疗效,分别称为CHDF 组和HDF 组.CHDF 组的患者透析时间为8-12 小时,HDF 组的患者透析时间为4-5 小时,均为隔天-次透析,透析至尿量恢复至1500ml 以上.定期复查血清C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)、肝肾功能、电解质、血尿常规及移植肾彩超.结果随访1 年,49 例行CHDF 患者中移植肾功能全部恢复,平均透析了6.52±2.31 次;23 例行HDF 的患者中1 例因肺部感染、1 例因移植肾破裂被迫切除移植肾,平均透析了9.16±5.07 次,二者平均透析次数差异有显著性(P〈0.05).在CHDF 组中透析低血压的发生率为9.6%明显较HDF组18.9%低,二者差异有显著性(P〈0.05).在CHDF 组中,心律失常的发生率为13.7%,HDF 组为26.3%,二者差异有显著性(P〈0.05).DGF 发生时两组患者血清CRP 和IL-6 水平明显升高,透析三次后血清CRP 和IL-6 水平降低,10 天后CHDF 组CRP 和IL-6 水平明显较HDF 组低(P〈0.05).移植肾功能恢复的时间分别是(11.30±2.85)d 和(13.47±7.26)d,二者差异有显著性(P〈0.05).在CHDF 组中,患者透析平均费用为(26513.76±1652.39)元,HDF 组为(15228.40±981.62)元,二者差异有显著性(P〈0.001).结论 CHDF 在治疗DGF 时血液动力学稳定,造成低血压、心律失常的机会少,能有效减轻炎症反应,缩短移植肾功能恢复的时间,提高移植肾的存活率;但CHDF 组费用明显高于HDF 组,会增加患者医疗费用.
出处
《中华临床医师杂志(电子版)》
CAS
2016年第7期156-157,共2页
Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition)