XN-9000血液分析仪检测血小板假性降低的一例分析

目的探讨一例假性血小板减少的影响因素及解决办法。方法抽取静脉血分别采用EDTAK2、柠檬酸钠、肝素三种抗凝剂抗凝，采血后10分钟内及于4℃-8℃冰箱放置2天后分别在XN9000血液分析仪上进行PLTI、PLT—0、PLTF三种方法的检测，同时分别进行血涂片的复检及人工显微镜下计数血小板。结果三种抗凝血立即于XN9000血液分析仪的PLTI法计数的血小板结果分别为19×10^9／L，11×10^9／L，13×10^9／L，PLT—0法计数结果分别为40×10^9／L，35×10^9／L，35×10^9／L，PLTF法计数结果分别为44×10^9／L，39×10^9／L，41×10^9／L，显微镜下复检可见大血小板及血小板聚集。于4℃-8℃冰箱放置2天后在XN9000血液分析仪的PLTI法计数的血小板结果分别为43×10^9／L，29×10^9／L，36×10^9／L，PLT-0法计数结果分别为144×10^9／L，116×10^9／L，163×10^9／L，PLTF法计数结果分别为52×10^9／L，51×10^9／L，45×10^9／L，显微镜下复检可见大血小板、血小板聚集、皱缩小红细胞及红细胞碎片，人工显微镜血小板计数结果为50×10^9／L。结论为此进行血细胞分析，最好采血后尽快进行测试，当血小板直方图异常时可增加PLT—0及PLTF通道进行复检，而PLTF法测定的血小板结果对于大血小板及红细胞碎片等因素的影响程度相较小，结果更可信。