神经内镜辅助眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤

目的总结鞍结节脑膜瘤手术经验，探讨在眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤术中神经内镜的应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2014年6月在神经内镜辅助下的眉弓锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤术19例。分别在鞍结节脑膜瘤切除术中置入观察肿瘤和血管的关系，视神经管内和鞍内是否有残留，进一步在内镜下进行切除。结果切除程度：SimpsonI级5例，SimpsonII级14例，随访3个月～4年，术前发生视力和视野变化的13例中，好转10例，2例不变，1例轻度视力恶化。未见明显复发。无脑脊液漏，无内镜相关的并发症。结论神经内镜在眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤过程中能有效弥补显微镜的不足，有效地观察到向鞍内和视神经管生长的肿瘤，提高肿瘤的切除率，减少并发症。