COPD合并肺栓塞和AECOPD患者凝血功能、肺动脉收缩压及动脉血气分析的差异

目的比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺栓塞与COPD急性加重(AECOPD)患者凝血功能、肺动脉收缩压(SPAP)和动脉血气分析的差异。方法分析COPD合并肺栓塞患者(A组,40例)、AECOPD患者(B组,50例)和同期健康体检者(C组,40例)的临床和相关检测资料。结果与C组比较,A、B两组凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶时间(APTT)缩短、凝血酶时间(TT)延长、纤维蛋白原(Fib)增加(P<0.05)。与B组比较,A组患者PT和APTT缩短[(9.5±1.0)s vs.(11.0±1.2)s和(31.1±5.1)s vs.(35.5±6.4)s]、Fib增加[(4.8±0.1)g/L vs.(3.1±1.1)g/L]、SPAP升高[(35.46±4.45)mmHg vs.(32.13±2.54)mmHg]、PaCO2减低[(40.28±6.42)mmHg vs.(62.18±8.76)mmHg](P<0.05)。结论 COPD合并肺栓塞较AECOPD患者血液呈高凝状态且纤溶亢进,SPAP升高,PaCO2减低,可作为鉴别诊断的重要线索。