缺血后处理对大鼠缺血再灌注肾损伤后尿NGAL蛋白表达的影响

目的：评估缺血后处理（ischemic postconditioning,IPO）对大鼠缺血再灌注肾损伤（ischemia/reperfusion injury,IRI）的保护作用,及其对尿中性粒细胞明胶酶脂质相关运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL）表达的影响。方法：雄性SD大鼠144只,体重180~200 g,随机分为3组（n=48）：缺血再灌注组（IRI组）：夹闭双侧肾蒂45 min后恢复灌注;缺血后处理组（IPO组）：在IRI组基础上进行短暂反复6遍再灌注10 s/缺血损伤10 s处理后恢复灌注;假手术组（sham组）：仅开腹,游离双侧肾脏,分离肾蒂不夹闭;每组于术前及术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、96 h收集血、尿液及肾组织标本,苦味酸法检测大鼠血清肌酐（Scr）,自动生化分析仪检测大鼠血尿素氮（BUN）,ELISA法检测尿NGAL表达改变,显微镜下观察肾组织病理学改变。结果：肾组织病理检查结果示：12 h、24 h、48 h IPO组大鼠肾损伤程度较相应时间IRI组均明显减轻,与肾功能（Scr、BUN）结果一致（P〈0.05）;与sham组相比：IPO及IRI组大鼠尿NGAL均在术后2 h开始升高,12 h到达峰值,除再灌注0 h、2 h外,IPO组各时间点尿NGAL表达均明显低于IRI组（P值均〈0.05）。结论：IPO对大鼠缺血再灌注肾损伤肾功能有保护作用,并可降低IRI所致的尿NGAL蛋白表达水平,NGAL可能成为肾IRI新的治疗靶点。