补气养阴活血法治疗脓毒症凝血功能障碍疗效及机制研究

目的研究补气养阴活血法治疗脓毒症凝血功能障碍疗效及其机制。方法选择脓毒症患者68例按数字表法随机分为对照组及观察组各34例。对照组按照脓毒症治疗指南进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参麦注射液、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,2组均以7 d为1个疗程。2组分别记录治疗前(入住第1天,D1)、治疗后第3天(D3)、第7天(D7)急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、凝血功能指标、血管内皮细胞损伤指标(v WF和TM)水平,比较2组28 d病死率。结果2组D3、D7时凝血功能指标PLT、APTT、PT、TT、D-D、FBG均好转(P<0.05),除FBG外,观察组改善程度高于对照组(P<0.05);D3时v WF降低(P<0.05),D7时v WF和TM均降低(P<0.05),且观察组较对照组降低更为明显(P<0.05);D7时2组APACHEⅡ评分均明显降低(P<0.05),观察组降低更为显著(P<0.05);对照组和观察组28 d病死率分别为25.0%和21.2%,2组比较无统计学差异(P>0.05)。结论补气养阴活血法可改善脓毒症患者凝血功能障碍,其机制可能是通过减轻血管内皮细胞损伤实现。