不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果

目的探讨不同浓度罗哌卡因对超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的影响。方法 135例行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉患者,随机分为高、中、低浓度组,各45例。高、中、低浓度组罗哌卡因浓度分别为0.500%、0.375%和0.250%。比较三组麻醉药注入30 min后的痛觉阻滞效应、运动阻滞效应、麻醉优良率,并观察三组麻醉起效时间、镇痛持续时间和运动阻滞恢复时间。结果高浓度组注药30 min后,肌皮神经、桡神经、正中神经和尺神经的完全阻滞率均显著高于低浓度组（P〈0.05）;高浓度组运动阻滞5级比例显著高于低、中浓度组（P〈0.05）,低浓度组运动阻滞2、3级比例显著高于中、高浓度组（P〈0.05）;中、高浓度组麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间和麻醉优良率与低浓度组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。高浓度组麻醉起效时间、镇痛持续时间和运动阻滞恢复时间与中浓度组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组在术中和术后未出现神经损伤等严重并发症。结论在0.25%~0.50%浓度区间中,随着罗哌卡因浓度的增加,痛觉阻滞效应、运动阻滞效应越好,麻醉优良率越高,麻醉起效时间越短,镇痛持续时间越长,但同时延长了患者术后恢复时间。