克雷白杆菌肺炎27例临床分析

目的:总结克雷白杆菌肺炎的临床特点。方法:分析27例克雷白杆菌肺炎临床资料,包括年龄、基础疾病、发病诱因、症 状与体征、X线检查、治疗与转归等,以及用K-B(纸片法)测定该菌的体外药物敏感性。结果:93％患者有基础病,其中COPD最 常见,混合菌感染7例,占26％,混合菌主要为绿脓杆菌和真菌;药物敏感测验提示共分离出58株肺炎克雷白杆菌,产超广谱β-内 酰胺酶(ESBLs)菌株15株,占25.9％,其对多种抗生素耐药,仅对亚胺培南和酶抑制剂复合物敏感。结论:克雷白杆菌肺炎患者中 63％为老年人,63％为医院感染,多有基础疾病,临床表现不典型,ESBLs菌株的产生,使多种抗菌药物耐药,治疗困难,诊断依靠病 原学并结合临床及X线检查,治疗应根据药敏并联合用药,避免滥用抗生素,防止耐药菌株的产生。