儿童社区获得性铜绿假单胞菌脓毒症15例

Clinical analysis of 15 children with community - acquired Pseudomonas aeruginosa septicemia

目的分析儿童社区获得性铜绿假单胞菌脓毒症的临床特征及治疗方法。方法通过回顾病例资料，对患儿的基础临床资料、临床检验指标、发生休克与否及其临床预后、治疗中抗生素应用等方面进行分析。结果15例脓毒症中发热为最常见的症状，其次为消化道症状。血检验结果中白细胞异常、代谢性酸中毒、C反应蛋白、前清蛋白、中性杆状核细胞异常多见。细菌对碳青霉烯类抗生素等多敏感。入院发生休克患儿（8例）经过积极扩容、抗感染、强心、输血等治疗后5例死亡，出现特征性皮疹如坏疽性脓疱疮的病例数高达7例。结论儿童社区获得性铜绿假单胞菌脓毒症少见，可出现发热、消化道症状、坏疽性脓疱疮和溃疡、肛周脓肿等，血检验指标特异性低。怀疑脓毒症患儿除血培养外应完善其他部位分泌物培养以协助诊治，疑似病例应立即应用碳青霉烯类抗生素，一旦并发休克病死率极高。