80例颅脑外伤患者在颅脑外科手术前后继发性癫痫的临床观察及药物治疗

目的探究80例颅脑外伤患者在颅脑外科手术前后继发性癫痫的临床观察及药物治疗。方法本次研究选取2010年1月到2014年10月到本院接受治疗的80例颅脑外伤患者进行研究,且连续随访1年。在患者接受手术之前根据其癫痫与手术时间之间的关系,将所入组的80例患者分为两组:一组患者为术前癫痫组,另外一组患者为术后癫痫组,各40例患者。两组患者在术前根据其病因、性质、发病部位损伤类型及严重程度和癫痫类型进行了详细的统计分析。在手术前全部患者进行完整的头颅核磁共振成像(MRI)和电子计算机断层扫描(CT)记忆神经电生理检测(AEEG)。术后对患者进行每周随访,并且在术后前7个月定期复查。结果本次研究对两组患者的损伤类型、损伤严重程度进行了统计,并观察了患者与癫痫发病率之间的关系。数据显示,术前与术后癫痫组的开放性、轻型的患者的发病率都较高,两组的数据差异明显,有统计学意义(χ2=15.2416,P=0.0014);术前癫痫组与术后癫痫组的癫痫发作部位都存在,基本都保持对应的发作比例,但是术前癫痫组的不同发生部位的部分发作及全身发作的例数都稍微比术后癫痫组的发作例数多,说明术后癫痫治疗的效果显著(P<0.05);术前癫痫组40例,在术后发作例数仍有24例,占60.00%,但较术前比例有所减少,术前癫痫组的术前后数据对比差异不显著(χ2=0.2313,P=0.5784)。而术后癫痫组较术前例数上升较大,术前后数据对比差异明显(χ2=24.2317,P=0.0000);由于癫痫发作频率变化大,故将此频率分为4个区域。术前癫痫组经疗后,发现癫痫发作频率较术前明显下降,术前术后差异显著,有统计学意义(P<0.05),说明控制癫痫的临床发作,实施手术治疗效果明显。术后癫痫组术后发生继发性癫痫现象,而发作频率和手术前比较存在差异,有统计学意义(P<0.05),提示颅脑外科手术会诱发癫痫发作。结论通过对80例颅脑外伤患者在颅脑外科手术前后继发性癫痫的临床观察及药物治疗,发现手术疗效更佳,在临床上意义重大。