基于3D打印模型辅助后路内固定治疗寰枢椎不稳定

目的探讨个体化3D打印模型辅助后路固定治疗寰枢椎不稳的方法和效果。方法对河南省人民医院2013？03—2015-03CT及MRI确诊的21例颅颈交界区畸形患者的临床资料进行回顾性分析,其中15例应用3D打印技术建立颈椎个体化3D打印模型,术前进行模拟置钉及内固定术,以期得到个体化得置顶数据,进而辅助真实手术,采取一期后路减压及内固定治疗。结果 15例3D打印模型模拟辅助术中置钉及内固定手术全部置钉成功,无椎动脉及神经根损伤,无内固定松动及断裂。术后随访6~18个月,平均10.6个月,术后VAS评分明显低于术前,JOA评分高于术前（P〈0.05）术后复查颈部CT或头颈部MR,寰椎齿突间隙（ADI）明显缩小,延髓颈髓角（CMA）明显增大,延髓腹侧受压明显减弱和消失,差异有统计学意义（P〈0.05）。本组未出现手术死亡,且无呼吸困难病例。结论个体化3D打印模型辅助后路螺钉内固定可提高置钉成功率,有效保护椎动脉及神经根,提高安全性,特别对椎动脉＂高跨＂及各种先天椎体变异的寰枢椎不稳定病人有很大帮助。