替米沙坦治疗晚期血吸虫病肝硬化门静脉高压的临床研究

目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦对晚期血吸虫病肝硬化门静脉高压（PHT）的临床疗效及安全性。方法：随机分组,治疗组A组50例,给予口服替米沙坦80mg/d;对照组B组30例,给予普萘洛尔20~40mg/d,疗程2周。用放免法检测治疗前和治疗2周后血清肝纤维化指标血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CⅣ）的水平。采用美国HDI5000型彩色多普勒超声诊断仪,检测治疗前后门静脉内径（DPV）及门静脉平均流速（VPV）。结果：两组治疗前肝血流动力学指标DPV、VPV比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗前后肝血流动力学指标DPV、VPV有不同程度的改善（P〈0.05）;两组间患者治疗后肝血流动力学指标DPV、VPV比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前比较HA、PCⅢ、LN、CⅣ差异无统计学意义（P〉0.05）;A组治疗前后HA、PCⅢ比较明显下降（P〈0.05）,LN、CⅣ比较差异无统计学意义（P〉0.05）,B组治疗前后HA、PCⅢ、LN、CⅣ比较无统计学意义（P〉0.05）;两组间治疗后HA、PCⅢ比较明显下降（P〈0.05）,LN、CⅣ比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：替米沙坦可安全有效用于晚期血吸虫病肝硬化门静脉高压的治疗。