葶苈大枣泻肺汤加减治疗肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察葶苈大枣泻肺汤对严重肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效。方法将40例患者按照随机数字表法分为两组,每组20例。两组患者均给予机械通气和西医综合性治疗,治疗组加用葶苈大枣泻肺汤。两组疗程均为15 d。观察两组呼吸末正压(PEEP)使用时间、吸入氧浓度(Fi O2)、机械通气时间、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和临床疗效进行了比较。结果两组比较,治疗组患者有效率有高于对照组的趋势,因样本量有限未做统计学分析;治疗组PEEP使用时间和高浓度吸氧(FiO 2>50%)时间、机械通气时间均短于对照组(P<0.05);治疗组治疗第3、5、7日的外周静脉血TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论葶苈大枣泻肺汤与保护性机械通气相比较,对严重肺挫伤进行救治,能够使炎症反应减轻,可以使机械通气时间缩短,抢救的成功率显著提升。