中医辨证论治膀胱癌晚期急性出血76例临床观察

目的观察中药辨证论治晚期膀胱癌急性出血的临床效果。方法将76例患者按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用持续、快速0.9%氯化钠注射液膀胱冲洗;观察组根据中医辨证分型以及出血程度的不同采用复方斑蝥胶囊与猪茯苓汤随症加味进行治疗。结果对照组与观察组治疗晚期膀胱癌急性出血总有效率分别为52.63%、76.32%,差异有统计学意义(P<0.05);其中对照组与观察组重度出血有效率分别为33.33%、50.00%;中度出血有效率分别为45.45%、53.85%;轻度出血有效率分别为66.67%、94.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组24 h止血有效率分别为60.53%、78.95%;48 h止血有效率分别为68.42%、84.21%;1周内再出血率分别为7.89%、15.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组湿热下注证有效率分别为50.00%、55.56%;寒湿蕴结证有效率分别为55.56%,90.00%;瘀毒蕴结证有效率分别为50.00%、66.67%;气血两亏证有效率分别为57.14%、100.00%;肝肾阴虚证有效率分别为50.00%、71.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用复方斑蝥胶囊与猪茯苓汤随症加味治疗晚期膀胱癌急性出血效果明显,特别是中、轻度出血的寒湿蕴结证、气血两亏证效果显著。