早期肠内营养治疗对急性重症胰腺炎患者炎性因子水平的影响及临床意义

目的探讨早期肠内营养治疗对急性重症胰腺炎患者炎性因子水平、细胞免疫功能的影响。方法 130例重症胰腺炎患者根据不同营养治疗方式分为观察组74例,给予肠内营养治疗,对照组56例给予早期肠外营养治疗,治疗7 d后比较两组炎性因子水平、细胞免疫功能及临床症状改善情况。结果观察组住院时间、住院费用均明显低于对照组(P<0.05);治疗后第3、7天,观察组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-10、内毒素水平均明显低于对照组,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显高于对照组,CD8^+明显低于对照组(P<0.05);观察组急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分、肠功能恢复时间、全身炎症反应综合征(SIRS)改善时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和胰腺及胰周感染率均明显低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养治疗有效减少了重症胰腺炎患者体内炎症细胞因子的分泌,提高了免疫功能,降低全身炎性反应及继发感染,改善了患者全身状况。