低级别脑星形细胞瘤和病毒性脑炎的氢质子磁共振波谱对比

目的 对比研究病毒性脑炎和低级别脑星形细胞瘤的氢质子磁共振波谱（＇H-MRS）差异。方法 使用1.5TMR扫描仪对临床诊断的低级别星形细胞瘤（星形细胞瘤组）16例,病毒性脑炎（脑炎组）22例进行常规磁共振（MRI）平扫和增强扫描,所有病例均在病灶区及相应正常脑实质区设置感兴趣区进行MRS成像。结果 22例脑炎患者中,MRS表现为胆碱复合物（Cho）升高10例（45.5%）,正常5例（22.7%）,轻度降低7例（31.8%）,N-乙酰天冬氨酸（NAA）降低18例（81.8%）,基本正常4例（18.2%）,3例（13.6%）出现低浅的乳酸峰。16例星形细胞瘤患者中,12例（75%）Cho峰较对侧升高,4例（25%）Cho峰降低,NAA降低15例（93.75%）,升高1例（6.25%）。有3例（13.6%）出现低平的乳酸峰,2例（12.5%）出现脂质峰。MRS对低级别星形细胞瘤的诊断灵敏度为87.5%（95%CI：61.65%~98.45%）,特异度81.82%（95%CI：59.72%~94.48%）。结论 ＇H-MRS对低级别星形细胞瘤和病毒性脑炎的鉴别诊断有参考价值,但非高特异性。