华法林抗凝时不同的INR区间对预防血液透析患者长期导管栓塞的临床观察

目的探讨使用华法林抗凝时,不同的国际标准化比值（INR）区间对保持血液透析患者长期导管通畅的疗效和安全性。方法将血液透析留置长期透析导管的72例患者分为低INR组（24例）,高INR组（25例）,对照组（23例）。留置长期导管后第3天开始抗凝治疗,低INR组和高INR组口服华法林,并调整剂量使INR分别维持在1.5~2.0和2.1~3.0,对照组口服阿司匹林片,观察18个月。记录每组导管的通畅率及出血相关的不良反应。结果低INR组、高INR组与对照组导管通畅率差异有统计学意义（P〈0.05）,高、低INR组间差异无统计学意义（P〉0.05）;所有病例均无消化道大出血及脑出血等严重出血情况发生。结论推荐使用华法林预防血液透析长期导管血栓栓塞,并建议INR维持在1.5~2.0。