影响COPD患者无创机械通气效果的合并疾病相关因素分析

目的观察影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者无创机械通气效果的合并疾病相关因素。方法回顾性分析呼吸科及ICU科使用无创机械通气的225例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的病史资料,分为无创通气失败组和成功组,分析呼吸衰竭的原因,并记录APACHEII评分、查尔森基础疾病权重指数(WIC)及WIC评分中未包含的其他合并症。结果 168例成功,57例失败,失败组明显具有更高的APACHEII评分和WIC评分,失败组合并肺炎及低白蛋白血症的患者明显多于成功组,差异均有统计学意义(均P<0.05);WIC、APACHEII评分、血白蛋白、肺部感染是影响AECOPD患者无创机械通气成功率的独立风险因素。结论 AECOPD患者无创机械通气成功与否与APACHEII评分和WIC评分相关,最关键的基础疾病因素是肺炎和低白蛋白血症,WIC评分可以较好地评价无创机械通气的AECOPD患者的预后。