超重及肥胖患者的饮食及人体成分

Diet and body composition of overweight and obese patients

目的：分析北京医院减重门诊患者的饮食习惯、能量摄入及消耗、人体测量、人体成分的基本情况。方法前瞻性选取2014年11月至2015年8月在北京医院内分泌营养减重联合门诊就诊的体质量指数（ BMI）≥24 kg／m2的患者89例，平均年龄（45．8±16．4）岁，其中男性35例，女性54例，分为糖尿病组（ n＝35）和非糖尿病组（ n＝54），比较2组患者的饮食习惯、能量摄入及消耗、人体测量以及人体成分的基本情况。结果无论是否患有糖尿病，超重及肥胖患者（ BMI≥24 kg／m2）的进餐速度都偏快，多在10 min内用餐完毕，偏爱中餐和肉食，不喜欢热食。非糖尿病组超重及肥胖患者的餐馆用餐频次（3～5次／周）高于糖尿病组（1～2次／周）。与糖尿病组比较，非糖尿病组超重及肥胖患者的脂肪供能比[（34．9±7．6）％比（30．8±5．9）％]更高，碳水化合物摄入量[（232．2±59．7） g 比（283．6±89．5） g]、碳水化合物供能比[（47．9±8．3）％比（53．4±7．1）％]、静息代谢率／体质量比值[（66．9±9．6） kJ／（d？ kg）比（71．1±7．9） kJ／（d？ kg）]较低（均P＜0．05），而两组间总能量、蛋白质、优质蛋白质、脂肪摄入量，蛋白质供能比以及静息代谢率比较差异无统计学意义（均P＞0．05）。患者平均BMI （32．8±4．4） kg／m2，最高达53．5 kg／m2。与糖尿病组比较，非糖尿病组超重及肥胖患者的臀围[（117．15±9．9） cm比（111．1±8．2） cm]、上臂围[（36．4±3．8） cm比（34．0±3．3） cm]、三头肌皮褶厚度[（36．1±8．9） mm比（31．6±8．8） mm]较大（均P＜0．05），年龄偏小[（41．7±16．9）岁比（52．9±13．1）岁， P＝0．001]，而两组间体质量、 BMI、腰围、颈围、双手握力比较差异无统计学意义（均P＞0．05）。非糖尿病组超重及肥胖患者的体质量[（94．8±18．3） kg 比（86．9±17．2） kg ]、体脂肪[（39．7±11．3） kg 比（33．5±8．9） kg]、体脂百分比[（41．7±6．5）％比（38．5±6．7）％]、内脏脂肪面积[（145．3±24．8） cm2比（130．7±27．5） cm2]均高于糖尿病组（均P＜0．05），而BMI及骨骼肌重量比较差异无统计学意义（均P＞0．05）。结论与糖尿病组患者比较，超重及肥胖的非糖尿病患者年龄偏小，饮食习惯更差，体脂肪、体脂百分比、内脏脂肪面积更大。

Objective To analyze the dietary habits, energy intake and expenditure, anthropometrics, and body composition of the outpatients visiting the weight loss clinic of Beijing Hospital.Methods We pro-spectively enrolled 89 consecutive patients with body mass index （ BMI） ≥24 kg/m2 from November 2014 to August 2015 in the weight loss clinic of Beijing Hospital.There were 35 male and 54 female, with the mean age of （45.8 ±16.4） years.We divided them into two groups：the diabetes group （n=35） and the non-diabetes group （n=54）, and compared the dietary habits, energy intake and expenditure, anthropometrics and body composition between the two groups.Results Regardless of diabetes, the overweight and obese patients all ate fast, mostly finishing a meal in about 10 minutes.They preferred Chinese food and meat, and disliked hot food.The frequency of dinning out in the non-diabetes group （3-5 times per week） was higher than that in the＆amp;nbsp;diabetes group （1-2 times per week） .Compared with the diabetes group, the non-diabetes group had higher fat-to-energy ratio [（34.9 ±7.6）%vs.（30.8 ±5.9）%], but lower carbohydrate intake [（232.2 ±59.7） g vs.（283.6 ±89.5） g], carbohydrate-to-energy ratio [ （47.9 ±8.3）%vs.（53.4 ±7.1）%], and the ratio of resting metabolic rate to body weight [ （66.9 ±9.6） kJ/（d？ kg） vs.（71.1 ±7.9） kJ/（d？ kg）] （all P〈0.05）.There were no statistically significant differences between the two groups in total energy intake, pro-tein intake, high quality protein intake, fat intake, protein-to-energy ratio, and resting metabolic rate （all P〉0.05）.Anthropometrics showed that the mean BMI of the patients was （32.8 ±4.4） kg/m2, with the maxi-mum being 53.5 kg/m2.The hip circumference [ （117.15 ±9.9） cm vs.（111.1 ±8.2） cm], upper arm circumference [ （36.4 ±3.8） cm vs.（34.0 ±3.3） cm], and triceps skinfold thickness [ （36.1 ±8.9） mm vs.（31.6 ±8.8） mm] were larger in the non-diabetes group than in the diabetes group （all P〈0.05）, but the mean age was lower in the non-diabetes group [ （41.7 ±16.9） years vs.（52.9 ±13.1） years） （P=0.01）.There were no statistically significant differences between the two groups in body weight, BMI, waist circumference, neck circumference, and bilateral hand grip strength （all P〉0.05）.According to body compo-sition analysis, the body weight [ （94.8 ±18.3） kg vs.（86.9 ±17.2） kg], body fat mass [ （39.7 ± 11.3） kg vs.（33.5 ±8.9） kg], body fat percentage [ （41.7 ±6.5）%vs.（38.5 ±6.7）%], and visceral fat area [ （145.3 ±24.8） cm2 vs.（130.7 ±27.5） cm2 ] were larger in the non-diabetes group than in the di-abetes group （ all P〈0.05） .There were no statistically significant differences between the two groups in BMI and skeletal muscle mass （both P〉0.05）.Conclusion Compared with diabetes patients, overweight and obese non-diabetes patients may be younger, having worse dietary habits, and having larger body fat mass, body fat percentage, and visceral fat area.