单纯后路长节段椎弓根钉内固定联合伤椎椎体植骨治疗AO-C型胸腰椎骨折脱位

目的探讨单纯后路椎弓根钉长节段固定联合伤椎椎体植骨治疗AO—C型胸腰椎骨折脱位的疗效。方法回顾性分析自2008—08—2015—04诊治的15例AO—C型胸腰椎骨折脱位伴脊髓损伤，一期后路经骨折脱位间隙相邻上下2椎体椎弓根置钉、复位、植骨并椎弓根钉棒系统4节段内固定。结果15例获得随访6-24个月，平均9个月。2例Frankel分级由A级恢复至C级，1例由A级恢复至D级，其余6例A级均无恢复；B级3例均无恢复，原因不详；C级3例均恢复至D级。术后影像学检查显示13例矢状面及冠状位脱位均完全矫正，1例矢状位仍有轻度滑移，1例侧方仍有轻度移位。15例椎体高度均明显恢复，1例出现椎体过撑（3mm）。所有患者均无断钉、断棒现象。1例由于术中过撑，椎体骨折不愈合,术后2年伤椎内植骨后获得愈合，余14例伤椎均骨性愈合。结论AO—C型胸腰椎骨折脱位采用椎弓根钉长节段内固定,．通过平移技术可以有效矫正腰椎的侧方及前方移位，伤椎椎体内植骨可以恢复椎体的生理高度及曲度。