重组人脑利钠肽联合参附注射液治疗急性心肌梗死伴急性心力衰竭的临床治疗及疗效评价

目的探讨重组人脑利钠肽（rh BNP）与参附注射液联合治疗急性心肌梗死（AMI）伴急性心力衰竭（AHF）患者的临床效果与评价。方法入选患者随机分为rh BNP治疗组和rh BNP联合参附注射液治疗组,各31例。rh BNP组先静脉内推注rh BNP;负荷剂量,1.5μg/kg在90 s内推注完,续以0.0075μg/（kg·min）持续静脉泵入48 h。在保证SBP 130-90 mm Hg及DBP 80-60 mm Hg的情况下,维持剂量可滴定至0.015-0.030μg/（kg·min）。rh BNP联合参附注射液治疗组rh BNP使用方法相同,同时联合应用参附注射液治疗7天,参附注射液;用量：5%葡萄糖注射液250 m L＋参附注射液40 m L静脉滴注,每天1次。结果与rh BNP联合参附注射液治疗组比较,rh BNP组用药后24 h SBP（P〈0.01）、DBP（P〈0.05）较治疗前下降的幅度更明显,之后2组血压不再有明显的变化。2组心率下降均在用药后第2天最明显（P〈0.05）。与治疗前比较,2组治疗后血K＋、Na＋均无明显变化。联合治疗组治疗期间每24 h的尿量明显多于rh BNP组（P〈0.05）。结论参附注射液联合rh BNP治疗AMI伴AHF更安全有效。