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如何做好病历档案管理工作
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摘要
病历档案是人们在医院就医期间形成的全部医疗档案,即人们就医后由患者或家属陈述病情、病史以及医护人员对患者进行诊断、治疗、护理和愈后追踪过程中形成的全部记录(包括各种文字、图表,以及所有的实验室检查和其他特殊检查的报告等),它完整地记录了病人历次的检查、治疗和转归的全过程,以及与疾病有关的所有问题。
作者
陈学恩
机构地区
山东省文登整骨医院
出处
《山东档案》
2016年第2期55-56,共2页
Shandong Archives
关键词
病历档案
档案管理工作
实验室检查
医疗档案
医护人员
就医
患者
治疗
分类号
R197.323 [医药卫生—卫生事业管理]
G271 [文化科学—档案学]
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