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如何做好病历档案管理工作

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摘要 病历档案是人们在医院就医期间形成的全部医疗档案,即人们就医后由患者或家属陈述病情、病史以及医护人员对患者进行诊断、治疗、护理和愈后追踪过程中形成的全部记录(包括各种文字、图表,以及所有的实验室检查和其他特殊检查的报告等),它完整地记录了病人历次的检查、治疗和转归的全过程,以及与疾病有关的所有问题。
作者 陈学恩
出处 《山东档案》 2016年第2期55-56,共2页 Shandong Archives
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