子宫肉瘤误诊原因及预后因素分析

目的：探讨子宫肉瘤的误诊原因及预后相关因素，旨在为本病提高早期诊断率及生存率提供临床经验。方法对经病理学证实的37例子宫肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析，其中子宫内膜间质肉瘤17例，子宫平滑肌肉瘤12例，子宫恶性苗勒氏管混合瘤8例。应用 SPSSl7.0统计学软件对数据进行统计学分析，率的比较采用χ^2检验，P 〈0.05为差异有统计学意义。结果子宫肉瘤的临床表现、血 CA125及 B 超均无特异性。术前行诊刮术且明确诊断者8例，经阴道排出物病理活检确诊2例，术前误诊为子宫肌瘤者27例（73%），子宫肉瘤的术前诊断率为27%。全部患者均行手术联合化疗，术后1、3、5年生存率分别为81.1%（30例）、56.8%（21例）和45.9%（17例），患者预后与病理类型及临床分期密切相关。结论子宫肉瘤的临床表现以阴道异常出血为主，血CA125阴性，B 超无法分辨。术前确诊率低，诊断性刮宫对子宫肉瘤的诊断价值较大。一旦确诊需尽早手术联合化疗治疗，以提高子宫肉瘤患者的生存率及改善预后。