急性早幼粒细胞白血病长期无病生存的临床分析

目的：回顾性分析长期无病生存急性早幼粒细胞白血病（ APL）患者的危险分层、诱导治疗及巩固维持治疗方案与基因检测的意义。方法67例APL患者均采用全反式维甲酸（ ATRA）联合三氧化二砷（ As2 O3）诱导缓解治疗，诱导缓解后3个疗程巩固治疗，后序贯ATRA、As2 O3及不同化疗方案交替维持治疗。分析长期无病生存急性早幼粒细胞白血病患者的完全缓解（ CR）率、5年总生存（ OS）率及5年无病生存（ DFS）率。结果67例APL患者经ATRA、As2 O3联合诱导治疗完全缓解率为100%，达CR中位时间为25 d，5年OS率及5年DFS率分别为98.5%、97.0%。仅2例分子学复发。结论采用ATRA、As2 O3联合诱导治疗缓解后，经3个疗程巩固治疗，后序贯ATRA、As2O3及不同化疗方案交替维持治疗是APL患者获得长期DFS的安全、实用的方法；早幼粒细胞白血病-维A酸受体α基因检测对于APL早期分子生物学复发具有重要意义。