HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者PEG-IFN治疗过程中HBV特异性细胞免疫功能的动态变化研究

目的探讨HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者PEG—IFN治疗过程中HBV特异性细胞免疫功能的动态变化。方法选取2011年1月至2013年1月收治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者75例，观察治疗后HBV特异性细胞毒T淋巴细胞（CTL）水平及HBVDNA、干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等的变化。结果患者HBV DNA拷贝数随着治疗时间的延长而不段下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后第3个月，患者HBeAg阳性率为84．00％，第6个月为36．00％，12个月后为10．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）；患者HBV特异性CTL水平随着治疗时间的增加而增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。患者治疗后第3个月IFN-γ和TNF-α含量较治疗开始时高，差异有统计学意义（P〈0．05），第6个月、第12个月IFN-γ和TNF-α含量均高于治疗第3个月，差异有统计学意义（P〈0．05）；第6个月和第12个月IFN-γ、TNF-α含量比较，差异未见统计学意义（P〉0．05）；HBV DNA拷贝数与HBV特异性CTL水平、IFN-γ和TNF-γ呈负相关（P〈0．05）。治疗12个月后，HBeAg血清学转换23例，占30．67％，无HBeAg血清学转换52例，占69．33％；有无转换者之间，HBV特异性CTL（％）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PEG—IFN治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者能有效抑制HBV的复制，降低HBeAg水平，HBV特异性细胞毒T淋巴细胞功能随着治疗的延长而增强，治疗后HBeAg血清学转换的发生与HBV特异性细胞毒T淋巴细胞水平升高有关。