鼻咽癌颅底骨侵犯SPECT与CT检测对比研究

目的：比较单光子发射计算机断层成像术（single-photon emission computed tomography,SPECT）与电子计算机断层扫描（computed tomography,CT）检测鼻咽癌颅底骨侵犯的检测价值,总结诊断经验。方法：选取95例经病理诊断拟行放疗前靶区勾画的鼻咽癌（nasopharyngeal carinoma,NPC）患者,无颅底病变非NPC患者50例,均行SPECT颅底显像、CT检查,对比检测结果。结果：颅底侵犯率77.89%（74/95）;SPECT检查真阳性者标准化摄取值（standardized uptake value,SUV）为3.7~14.6,平均6.7;CT检查真阳性者中骨密度增高60.71%（34/56）、骨质内见斑片状高密度影37.5%（21/56）,骨质被低密度肿瘤组织破坏、骨皮质中断19.64%（11/56）;CT敏感度为75.7%、阴性预测值78.8%低于SPECT诊断95.9%、93.5%,阳性预测值93.3%高于SPECT诊断84.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;SPECT诊断斜坡敏感度100.00%（26/26）、海绵窦区敏感度85.71%（6/7）均高于CT诊断61.54%（16/26）、14.29%（1/7）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：SPECT综合诊断价值更高,尤其是在斜坡处颅底骨侵犯诊断中有较高优势。