华法林治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨口服华法林抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的疗效。方法采用病例对照研究。将40例存在中度以上阻塞性通气功能障碍的慢阻肺患者随机分为治疗组和对照组。对照组按指南常规治疗,治疗组在对照组基础上加用华法林抗凝治疗,疗程1年。观察比较治疗前后患者D-二聚体、呼吸困难指数、肺功能、急性加重病例数的变化情况。结果两组患者D-二聚体定量均下降,治疗组下降值显著高于对照组下降值[(1.12±0.77)mg/L比(0.52±0.70)mg/L,t=2.614,P<0.05],治疗组呼吸困难指数下降值显著高于对照组下降值[(1.85±0.49)分比(0.85±0.70)分,t=5.520,P<0.05],治疗组肺功能(第1秒用力呼气容积占预计值百分比)增加值显著高于对照组增加值[(12.96±8.14)%比(1.76±2.72)%,t=5.839,P<0.05],差异均有统计学意义。急性加重病例数治疗组6例,对照组10例。结论长期口服小剂量华法林抗凝治疗能降低慢阻肺患者的D-二聚体水平,改善呼吸困难症状,改善肺功能,延缓肺功能下降,减少急性发作次数。