小肝细胞癌术后早期复发的危险因素分析

Risk factors influencing the early postoperative recurrence of the small hepatocellular carcinoma

目的探讨小肝细胞癌（sHCC）患者术后早期复发的危险因素。方法收集2004至2006年上海东方肝胆外科医院手术切除肿瘤的sHCC患者75例。选取20项临床和病理学参数，以2年为早期复发的时限，应用COX风险比例模型进行单因素和多因素分析，筛选影响早期复发的独立危险因素。结果本组75例sHCC患者经手术切除肿瘤后，1—5a累积肿瘤复发率分别为10．7％、46．7％、76．0％、86．7％和92．0％；经COX风险比例模型分析，发现术前AFP〉400μg／L（HR=2．477，95％CI=I．100—5．576，P=0．029）和肿瘤分布超过半肝（HR=5．801，95％CI=1．831—18．379，P=0．003）是sHCC患者术后早期复发的独立危险因素。结论对于术前AFP〉400μg／L和肿瘤分布超过半肝的sHCC患者，应加强术后随访，及早发现复发肿瘤并给予积极的治疗，以改善患者预后。