不同比重布比卡因腰麻对前列腺电切术老年患者血流动力学的影响

目的：研究手术中在腰硬联合麻醉下对老年患者TURP（经尿道前列腺电切术）血流动力学影响最小的局麻药物比重。方法：选择60例2015年2月-2015年5月于笔者所在医院择期行TURP的老年患者,ASA分级在Ⅱ~Ⅲ级,并随机分为三组,每组20例。三组均使用布比卡因10 mg,其中Ⅰ组为轻比重组,腰麻药液组成为0.75%布比卡因2 ml＋注射用水1 ml;Ⅱ组为等比重组,腰麻药液为0.75%布比卡因2 ml＋脑脊液1 ml,Ⅲ组为重比重组：腰麻药液为0.75%布比卡因2 ml＋5%GS 1 ml。术中监测各组患者的心电图（ECG）、血压（BP）、心率（HR）、氧饱和度（Sp O2）等,并记录于麻醉记录单中。分别于麻醉前（T0）及给药后5 min（T1）、10 min（T2）、15 min（T3）、30 min（T4）记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）并做统计学分析。结果：Ⅱ、Ⅲ组在给药后T1、T2两个时间点MAP明显下降,HR明显增快,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组在T1、T2时MAP变化不大,HR变化幅度相对较小。结论：轻比重布比卡因腰麻用于高龄患者的前列腺电切术时,与等比重组和重比重组相比较对血流动力学影响最小,是较为理想的麻醉方法。