3D CE-MRA在糖尿病足下肢动脉病变诊断中的研究价值

目的讨论三维血管造影成像(3D CE-MRA)在糖尿病足(DF)下肢动脉病变的应用研究价值。方法采用3D FLASH CE-MRA技术对30例可能有下肢血管异变的患者行查体,从腹主动脉下段开始扫描,直到扫描到足背动脉,通过技术处理获得下肢的三维图像,仔细观察;在治疗规定时间内七天左右,进行数字减影血管造影(DSA)检查。在检查过程中,血管狭窄的程度分为:A级为狭窄程度<50%、B级为狭窄程度≥50%、C级为闭塞,共3个级别。DSA为确定值,定位金标准。综合评估CE-MRA的准确性。结果 30例3D CE-MRA检查,满意的血管率高达100%。CEMRA与DSA对DF下肢动脉病变检出一致性较好;两种检查技术对血管狭窄程度A与C级判断一致性较好;两种检查技术对B级评估一致性一般。3D CE-MRA对DF下肢动脉病变阳性诊断率95.04%,假阳性、假阴性分别为3.42%、2.31%,敏感性、特异性分别为93.8%、95.9%。3DCE-MRA对血管狭窄的A、B、C级灵敏度为96.11%、79.92%、84.56%;特异度分别为97.43%、93.05%、96.89%。结论三维动态增强磁共振血管造影成像作为一种无创、无辐射、无肾毒性、快速、对比剂较少等优势,血管造影能给临床医生提供相对准确和全面的糖尿病足下肢动脉病变的评估,对DF下肢动脉病变有重要的临床价值。