摘要
目的对比舍曲林和帕罗西汀在抑郁症首次发病中的疗效和安全性。方法选取2012年6月至2014年6月该院收治的抑郁症首次发病患者90例,采用随机数表法将患者分为舍曲林组和帕罗西汀组各45例。两组治疗前及治疗4、8、12周后采用汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)评价抑郁程度,观察不良反应情况。采用中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、中国修订韦氏记忆量表(WMS-RC)分别测定患者智商和记忆商,以威斯康星卡片分类测验(WCST)测定大脑执行功能。结果随治疗时间延长两组的HAMD-17评分均逐渐下降,且在治疗4周后舍曲林组评分显著低于帕罗西汀组,除了舍曲林组的操作智商(PIQ)、即刻记忆及帕罗西汀组的总智商(FIQ),两组WAIS-RC、WMS-RC分数均较治疗前显著提高,舍曲林组的FIQ高于帕罗西汀组,帕罗西汀组的长时记忆高于舍曲林组,其余项目组间比较差异均无统计学意义。两组WCST的持续错误数、随机错误数及总应答数较治疗前有所减少,两组不良反应总数相当,其中舍曲林组出汗的发生率显著高于帕罗西汀组,帕罗西汀组性功能障碍的发生率显著高于舍曲林组,差异有统计学意义。结论舍曲林和帕罗西汀应用于抑郁症首次发病效果较好,舍曲林起效较快,但两者对认知、记忆、执行能力的影响及不良反应发生率相当,临床需结合患者需求灵活选择使用。
