半髋关节置换与防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄患者不稳定型股骨粗隆间骨折效果比较

目的比较半髋关节置换与防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄患者不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2011年1月至2013年12月该院收治的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者90例,按照入院先后顺序将患者分为人工半髋关节置换组(人工关节组)和PFNA组各45例,比较两组手术情况、疗效及早晚期并发症。结果 PFNA组手术时间显著短于人工关节组,术中出血量、术后引流量均显著少于人工关节组,患肢开始负重时间显著晚于人工关节组,早期并发症发生率显著低于人工关节组,晚期并发症发生率显著高于人工关节组。1年后人工关节组髋关节功能的优良率显著高于PFNA组,差异有统计学意义。结论人工半髋关节置换和PFNA治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折各有利弊,临床医生要根据患者年龄、身体承受情况、内科疾病等综合因素选择手术方法。