摘要
目的探讨不同疗程糖皮质激素治疗重度以上慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的效果。方法 138例重度以上AECOPD患者随机分为A组44例、B组48例、C组46例,分别采取糖皮质激素5天、10天、14天疗法,比较各组治疗后血气分析、肺功能、呼吸困难指数的差别,同时观察不良反应。结果三组治疗后氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)、第一秒用力呼气容积(FEV_1)占预计值百分比、FEV1/FVC(用力肺活量)及呼吸困难指数接近,差异均无统计学意义;治疗后上述指标均有明显改善。不良反应发生率A组为2例(4.5%),B组4例(8.3%),C组9例(19.6%)。C组有两例因为不良反应退出观察。结论糖皮质激素疗程的延长并没有进一步改善患者病情,反而使不良反应发生率进一步提高。说明5天糖皮质激素的疗程在重度以上AECOPD的治疗中是充足的,且不良反应少。
