血液灌流联合常规血液透析治疗维持性血液透析伴长期高血压

目的:通过血液灌流(HP)联合常规血透(HD)的血液净化方式,对维持性血液透析(MHD)伴长期高血压患者的血压进行动态观察,并测定治疗前后血浆内皮素-1(ET-1)和血清瘦素(Lep)水平。方法:选择MHD伴长期高血压患者90例,根据不同的血液净化模式入组,HD组45例,血透串联血灌(HD+HP)组45例,慢性肾脏病3期患者30例为对照组。分别测定治疗前,治疗4、8、12周的ET-1、Lep水平及24 h动态血压。结果:3组患者血清ET-1、Lep检出量和24 h动态血压监测比较,治疗前HD和HD+HP两组指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前HD+HP组和治疗12周HD组分别与治疗12周HD+HP组、对照组比较,ET-1、Lep均在较高水平,收缩压和舒张压均明显偏高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗12周HD+HP组与对照组比较,ET-1及舒张压差异有统计学意义(P<0.05),Lep及收缩压则差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HP联合HD的复合血液净化方式,在应用降压药物的基础上,能够把MHD伴长期高血压患者的血压控制在较为理想的水平。