晚期上皮卵巢癌患者新辅助化疗的影响因素分析

目的：分析影响晚期上皮卵巢癌（EOC）新辅助化疗（NAC）预后的因素。方法：研究对象为晚期EOC患者或伴有腹膜转移患者,术前进行紫杉醇联合顺铂新辅助化疗,3周为1个疗程,进行3-4个疗程,期间进行减瘤术,术后进行3个疗程相同的化疗,根据癌细胞减少的程度、坏死或纤维化组织的情况、肿瘤诱导的免疫反应情况,采用组织病理学分级（0-3级）对治疗反应进行分析。分析无病生存期（PFS）和总生存期（OS）的相关预测因子。结果：共入组124例患者,均进行了NAC和减瘤术,多因素分析表明：晚期（Ⅳ期）（HR=1.94,P=0.03）,残余瘤≥1 cm（HR=3.78,P〈0.001）,化疗反应病理分级0-1级（HR=1.65,P=0.03）是影响患者OS的独立预测因素。其中病理分级0-1级是6个月内缓解的独立预测因素（OR=8.42,P=0.003）。结论 ：残余瘤≥1 cm,肿瘤分期晚期,化疗反应病理分级与NAC治疗的效果密切相关,研究晚期卵巢癌肿瘤细胞化疗的影响因素,充分利用相关的研究结果,可以改善预后,提高患者生存率和生存质量。