重度宫腔粘连分离术后应用大剂量戊酸雌二醇的临床观察

目的探讨重度宫腔粘连分离术后应用大剂量戊酸雌二醇（补佳乐）的临床效果与安全性。方法选择2011年1月～2015年1月收治的102例重度宫腔粘连患者，在知情同意、自主选择术后接受常规剂量戊酸雌二醇配伍地屈孕酮（对照组，n=50）或大剂量戊酸雌二醇配伍地屈孕酮（观察组，n=52）治疗。对照组患者术后第二日开始口服补佳乐，每次1mg，每日3次，12天后追加达芙通每次10mg，每日1次，继续服药10天后停药9天为一个疗程。连续治疗3个疗程。观察组患者除服用的补佳乐剂量加大为每次3nag外，其他均与对照组相同。药物治疗3个月后抽静脉血，查肝功能、凝血功能、血脂。术后6个月患者行宫腔镜复查，监测宫腔粘连分离手术的临床效果。结果观察组总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（88．5％椰70．0％，P〈0．05）。两组患者治疗前后肝功能、凝血功能、血脂的比较均无显著性差异（P〉0．05），两组患者均无血栓性疾病、皮肤瘀斑、皮下出血点等不良反应情况发生。结论重度宫腔粘连分离术后，应用大剂量戊酸雌二醇，配伍地屈孕酮，可显著提高宫腔分离手术的临床效果，且未见对肝功能、凝血功能、脂代谢的显著影响，无安全性隐忧。