髓内和髓外内固定治疗股骨粗隆间骨折85例效果分析

目的:观察并比较防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)和动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取85例股骨粗隆间骨折患者,42例采用DHS手术治疗,43例采用PFNA手术治疗,比较两组患者临床疗效、Harris功能评分、手术时间、术中出血、肢体负重时间、骨折骨性愈合时间和术后并发症发生情况。结果:Harris评分DHS组81.28±7.16分,PFNA组89.50±8.57分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。DHS组患者中优25例,良7例,可7例,差3例,优良率为76.19%。PFNA组患者中优31例,良9例,可3例,差0例,优良率为93.02%。两组优良率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。手术时间DHS组62.30±7.38min,PFNA组48.16±6.74min;术中出血DHS组371.80±42.34 m L,PFNA组290.45±30.49 m L;肢体负重时间DHS组8.21±1.06w,PFNA组5.46±0.87 w;骨折愈合时间DHS组11.25±1.73 w,PFNA组9.91±1.24 w。PFNA组手术时间、术中出血、肢体负重时间、骨折愈合时间较DHS组明显减少,并发症发生率低于DHS组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA治疗股骨粗隆间骨折手术微创,临床疗效显著,术后恢复较好,并发症较少,可视为治疗股骨粗隆间骨折的理想方法之一。