经皮氧分压和二氧化碳分压监测在急性呼吸衰竭患者中的应用研究

目的 :观察急性呼吸衰竭患者有创机械通气前后经皮氧分压(Ptc O2)、经皮二氧化碳分压(Ptc CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)变化的特点,探讨Ptc O2与Pa O2及Ptc CO2与Pa CO2之间的相关性,以及Ptc O2早期变化对患者预后判断的价值。方法:选择有创机械通气的急性呼吸衰竭患者36例,分别于有创机械通气前(T1)、有创机械通气后6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)时测定Ptc O2、Ptc CO2值,并分别于T1、T2、T3、T4时抽取动脉血监测血气分析测定Pa O2、Pa CO2值,并比较存活组与死亡(恶化出院)组间Ptc O2的差异。结果:(1)急性呼吸衰竭患者有创机械通气前后Ptc O2、Pa O2、Ptc CO2、Pa CO2变化有统计学意义(均P<0.05)。(2)Ptc O2与Pa O2及Ptc CO2与Pa CO2之间的相关性好,相关系数(r)分别为0.9876、0.9580(均P<0.05)。(3)存活组28例Ptc O2通气前T1为58.3±11.6mm Hg,通气后T2为63.5±9.9mm Hg,T3为68.8±14.5mm Hg,T4为70.4±16.7mm Hg;死亡(恶化出院)组8例Ptc O2通气前T1为48.2±13.3mm Hg,通气后T2为54.8±12.4mm Hg,T3为54.9±15.6mm Hg,T4为55.2±16.9mm Hg存活组与死亡(恶化出院)组不同时间Ptc O2比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ptc O2与Pa O2及Ptc CO2与Pa CO2之间的相关性好,Ptc O2和Ptc CO2监测是临床上很好的无创监测手段,并且观察Ptc O2早期变化可以对患者预后判断有帮助,值得推广。