成人肺炎支原体肺炎99例回顾性研究

目的：探索成人肺炎支原体肺炎的临床特点,为临床诊治提供参考。方法：回顾性分析确诊肺炎支原体肺炎患者99例临床资料,对一般情况、临床表现、实验室检验、CT影像改变、治疗方案及特异性抗体进行统计学分析。结果：（1）临床表现特点：发病年龄以中青年居多（80.8%）,女性多于男性（64例vs 35例）,常见症状为发热、咳嗽,咳嗽以刺激性咳嗽为主（81.8%）,具有肺外表现患者较少（18.2%）,过半数病例无肺部阳性体征（54.5%）;（2）胸部CT影像学改变：以双侧为主（64.6%）,可以表现为结节状或小斑片状气腔实变影（90.9%）,磨玻璃密度影（88.9%）,支气管血管束增粗（68.7%）,树芽征（47.5%）,胸腔积液（8.1%）,淋巴结肿大（9.1%）;（3）实验室检验中,85.6%患者CRP增高,83.8%患者血常规正常或偏低;病程7-14天的患者中MP-Ig M、MP-Ig G阳性率均达72%以上,治疗后患者MP-Ig M、MP-Ig G阳性率较前下降;（4）莫西沙星组有效率95.2%（60/63）,阿奇霉素组有效率94.4%（34/36）,两种治疗方案差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：详细询问症状、完善胸部CT及血常规、CRP等检查及动态检测肺炎支原体抗体有助于诊断MP,莫西沙星、阿奇霉素疗效显著,宜尽早使用。