人工流产术后不同时机放置曼月乐对月经影响及避孕效果的观察

目的 探讨人流术后不同时机放置曼月乐的避孕效果及对妇女月经的影响.方法 选择人流术后自愿选用放置曼月乐的经产妇379例为研究对象,按人流术后不同时机放置曼月乐分为四组,人流术后即时放置组（A组94例）、正常经期放置组（B组109例）、月经后直接放置组（C组86例）和月经后搔刮放置组（D组90例）,随访观察12个月,比较各组避孕效果和不良反应.结果 放置曼月乐后月经量均较前减少,甚至闭经,A、B、C、D组闭经发生率分别为45.74％（43/94）、32.11％ （35/109）、41.86％ （36/86）和40.00％ （36/90）,但各组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.放置曼月乐后3个月内易发生点滴出血,A、B、C、D组发生率分别为9.57％（9/94）,32.11％ （35/109）,26.74％（23/86）,11.11％ （10/90）,其发生率不同（x2=12.97,P＜0.05）,B、C两组发生率显著高A、D两组（x2=15.68,13.25,P＜0.01）,但B组与C组比较和A组与D组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.四组妊娠率均为0,A、B、C、D组脱环率分别为3.19％（3/94）、1.83％（2/109）、1.16％（1/86）和0,各组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,四组曼月乐续用率相近[96.81％ （91/94）、95.41％ （104/109）、95.35％（82/86）和96.67％（87/90）,P＞0.05].各组患者褐斑、乳房胀痛、体重增加、痤疮及性欲减退等不良反应发生率低,组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 人流术后不同时机放置曼月乐的避孕效果均可靠.人流后即时放置或月经后适度宫腔搔刮后放置曼月乐可明显减少点滴出血的发生率.