子宫肌瘤不同术式剔除术后临床疗效及其对妊娠的影响

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）和开腹子宫肌瘤剔除术（TAM）的临床疗效及其对术后妊娠的影响.方法 按不同术式剔除子宫肌瘤的82例患者分为观察组（42例）和对照组（40例）,观察组患者采用腹腔镜剔除子宫肌瘤,对照组患者开腹手术剔除子宫肌瘤,分析两组患者手术中出血量、住院时间、肛门排气时间及术后镇痛药使用率,比较两组术式对术后患者妊娠的影响.结果 两组患者手术中出血量、住院时间、肛门排气时间及术后镇痛药使用率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.且两组术后肌瘤复发率相当（P＞0.05）.肌壁间肌瘤患者的妊娠率与黏膜下肌瘤患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但两者的妊娠率明显低于浆膜下肌瘤者（P＜0.01）;无盆腔粘连者妊娠率明显高于盆腔粘连者（P＜0.05）.结论 两种术式剔除子宫肌瘤安全有效,均是有生育要求子宫肌瘤患者治疗的好方法.但腹腔镜手术剔除子宫肌瘤组织创伤小、术中出血量少,术后恢复快、住院时间短、盆腔粘连率相对较低,且不增加子宫肌瘤复发率.临床医生严格掌握腹腔镜手术指征,可避免术中转开腹.