HRV及QTV与急性心肌梗死部位及恶性室性心律失常的相关性分析

目的:探讨心率变性(HRV)和QT间期变异性(QTV)与急性心肌梗死部位及恶性室性心律失常的关系。方法:选取2013年1月—2015年7月期间我院收治的急性心肌梗死(AMI)患者85例,同时选取同期健康对照组70例,分别测定HRV各项指标(时域指标:SDNN、RMSSD、SDNNIndex,频域指标:LnTF、LnLF、LnHF、LF/HF)和QTV,比较AMI组和健康对照组的HRV指标和QTV的变化,并将AMI组根据梗死部位分为两组:前壁心肌梗死组45例和非前壁心肌梗死组40例,根据室性心律失常分级标准为两组:恶性室性心律失常组41例和非恶性室性心律失常44例,分析AMI不同亚组的HRV各项指标和QTV的变化。结果:AMI组SDNN、RMSSD、SDNNIndex、LnTF、LnLF、LnHF及QTV,均低于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。AMI组的LF/HF大于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。前壁心肌梗死组SDNN、RMSSD、SDNNIndex、Ln TF、Ln LF、Ln HF及QTV均低于非前壁心肌梗死组,前壁心肌梗死组的LF/HF大于非前壁心肌梗死组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。恶性室性心律失常组SDNN、RMSSD、SDNNIndex、Ln TF、Ln LF、Ln HF及QTV均低于非恶性室性心律失常组,LF/HF大于非恶性室性心律失常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HRV及QTV降低与急性心肌梗死的部位及恶性室性心律失常有关,对预测AMI的病情及猝死的发生具有重要的临床意义。